| 血管狭窄，做了手术、放了支架就安全了吗？ 虽然，不少朋友对医院、手术、支架等词语比较抗拒，但是，当患者突发心血管意外、血管狭窄率很高时，很多治疗方案就得采取手术、安装支架等。 血管狭窄是很多心血管意外的发生基础，因其阻塞了血液的运行、存在淤堵，便会导致心梗、脑梗等问题。 手术介入是非常直接的治疗方式，简单来说，支架可以将血管狭窄的地方撑起，这样血液便能继续供给人体。 但是，手术介入这并不是一劳永逸的，后续不只需要长期服药，还可能再狭窄！ 48岁的郑先生便发生了“支架内再狭窄”、进而导致心绞痛反复发作的问题。 2013年4月，郑先生因突发心梗，冠状动脉造影示左主干狭窄80%、前降支及回旋支闭塞，紧急进行介入手术、安装了3枚支架，后续一直服用抗凝药物。 7月，郑先生又到了北京的医院做冠脉造影，结果显示：前降支及回旋支支架内再狭窄，狭窄率约80%～90%，于是又植入2枚支架。 回忆起这半年的治病之路，郑先生可谓是感慨万千。不仅花销很大，期间还病痛不断，活动后时常发生胸前区闷痛，常觉得疲倦乏力。 这血管一直不断狭窄，又是放支架、又是要吃药，平常活动也受限制，生活是困难重重。 郑先生寻求中医治疗时，最初只求能让生活更自如一点，但未曾想过，经过半年中医治疗后，前降支原有狭窄处已降至约65%狭窄！ 中医是如何做到的呢？ 在首次看诊中医时，郑先生已反复胸部闷痛十个月有余，加重了1个月，常常感觉疲倦乏力、甚至爬上三楼就有气促的无力感，饮食、睡眠状况都一般，大小便正常。 刻诊：舌质淡红，舌苔薄，脉沉细。 在中医看来，血管狭窄是血瘀、痰湿的淤堵，西医的手术治疗，其实也是起到一个【破瘀】作用的。 但是，这却会损耗人体的正气、心阳，使得心阳不振、气机阻滞，由此更会促使痰浊、瘀血的交互形成，进而阻织心胸，这便是【不通则痛】。 因此，即使在术后患者也一直规律使用抗凝药物，这痰瘀阻塞血管也是难以杜绝的，便会在支架内再狭窄。 对此胸阳不振、痰瘀内阻之证，治疗时便要益气通阳、活血祛瘀。 见方：瓜蒌皮，桂枝，枳实，陈皮，郁金，香附，延胡索，红花，炙甘草，丹参，黄芪。 在第一次用药十剂后，郑先生胸部闷痛的症状已有所减轻，在随后的治疗中，针对病情的变化，会在原方的基础上稍作加减，疗效一直保持的非常正向。 这个治疗过程，从当年的2月持续到了7月，郑先生已经未见明显胸闷、胸痛，乏力的症状也缓解许多。 随后，他便又到医院进行冠脉造影，结果显示：前降支狭窄约65%。对比之前一直加重的病情，这无疑是一个非常好的消息。 总的来说，手术介入、植入支架这些手段，是非常紧急的救治手段，但由于是局部干预，对患者整体病情的治疗是有局限的。 中医的治疗看似行动较小，但确实立足于整体治疗、整体调节的角度，协调整体的阴阳平衡、气血状态，以达到对患者整体情况的改善。 所以说，医生要治病却不能只看病，还需要会看人，关注患者的整体，从整体改善患者的病情、缓解患者的病痛。 |
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