倪海厦:方子虽老却可以让湿疹、荨麻疹、红疹白愈 在中医理论中,皮肤病的发生并非孤立的肌肤问题,而是脏腑功能失调与外邪侵袭共同作用的结果。倪海厦先生在课程中多次强调:“诸痛痒疮,皆属于心,但根源往往在脾、肺、肝的功能失调。” 湿疹、荨麻疹等常见皮肤病,多与风、湿、热等邪气相关,其治疗需遵循辨证施治原则,结合经方与针灸疗法精准调理。 从病因病机来看,倪海厦在课程中指出:“湿疹的关键在'湿’,荨麻疹的要害在'风’。” 脾主运化,若脾虚失运,水湿内停,郁而化热,湿热蕴结肌肤,便会引发湿疹,表现为皮肤红斑、丘疹、水疱、渗液等,且病程缠绵难愈。他常说:“脾虚生湿,湿聚成痰,痰郁化热,热发于肤,这是湿疹的基本路径。”而荨麻疹的时起时消、游走不定,正体现了 “风邪善行数变” 的特性!风邪或兼寒、或兼热侵袭肌肤,导致营卫不和,肌肤失养,从而出现瘙痒、风团等症状。 湿热型湿疹 消风散 湿疹发病急,皮肤发红、灼热,长出丘疹、水疱,抓破后会流出黄色渗液,瘙痒剧烈,遇热更痒,患者常伴有口干、小便黄、大便偏干,舌苔黄腻,脉象滑数。 原方:荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕、苍术、苦参、石膏、知母、当归、生地、胡麻仁各一钱,甘草、木通各五分。 方中荆芥、防风祛风,苍术、苦参燥湿,石膏、知母清热当归、生地养血,全方祛风与除湿并用,清热与润兼顾正是'治湿不忘清热,清热需顾阴血’的思路. 血虚风燥型湿疹 当归饮子 病程久,皮肤变得干燥、粗糙,像苔藓一样增厚,脱屑明显,瘙痒多在夜间加重,抓后可能出血但渗液少,患者常面色苍白或萎黄,手脚发麻,舌头淡、苔少,脉细弱 原方:当归、川芎、白芍、生地黄、白蒺藜、防风、荆芥各一钱,何首乌、黄芪、甘草各五分。 “该方重在养血润燥、祛风止痒,长期反复发作且伴有面色萎黄等血虚症状的湿疹患者尤为适宜,通过滋养阴血,使肌肤得以濡养,风燥之邪自去。” 肝经湿热下往型湿疹 龙胆泻肝汤 此型湿疹好发于阴囊、外阴、耳后等肝经走行部位,皮肤红肿、灼热,渗液黏稠,瘙痒剧烈,患者常口苦、烦躁易怒,小便黄赤,大便黏滞,舌红苔黄腻,脉弦数。 原方:龙胆草(酒炒)、黄芩(炒)、栀子(酒炒)、泽泻、木通、车前子、当归(酒炒)、生地黄(酒炒)各一钱,柴胡一钱半,甘草(生用)三分。 若患者伴有口苦咽干、小便黄赤等症状,用此方清肝泻火、利湿解毒,肝经湿热一清,湿疹自然消退。” 湿疹外治法 黄连粉 急性期渗出明显时:黄柏清热燥湿、泻火解毒,苦参清热燥湿、杀虫止痒,二者煎汤湿敷于湿疹处,可直接作用于病所,减轻局部红肿、渗液。 针对湿热型湿疹的红肿热痛,皮肤表面的红肿、热痛、瘙痒,若伴有渗液,多是湿热郁于肌表,此时配合黄连粉外用,效果更快。 黄连粉(四味药)原方组成及配比:黄连一两、黄芩一两、黄柏一两、栀子一两(出自《金匮要略》,倪海厦在课程中明确此四味等量配伍)若患者伴有口苦干小便黄赤等症状,用此方清肝泻火、利湿解毒,肝经湿热一清,湿疹自然消退。 风湿型荨麻疹 麻黄加术汤 此型荨麻疹风团颜色偏淡,伴有皮肤肿胀、潮湿,瘙痒时轻时重,遇阴雨天气加重,患者可能有身体沉重、大便不成形,舌苔白腻,脉浮缓。 倪师说:“我曾经治疗过荨麻疹患者,其手部皮肤湿湿的,皮都翻起来,用麻黄加术汤,一吃下去,第二天症状就明显改善。” 原方:麻黄三两,桂枝二两,甘草一两,杏仁七十个白术四两。 麻黄汤本可发汗,但加入白术后,白术收湿气,能将麻黄汤的药力锁定在祛湿上,使药性变缓,去除皮肤表面的湿邪,对荨麻疹、皮肤红疹等由湿邪导致的问题效果显著。 风热型荨麻疹 消风散加减 风团颜色鲜红,遇热后加重、遇冷减轻,瘙痒剧烈患者常伴有发热、咽喉肿痛、口干,舌红苔薄黄,脉浮数。 原方:荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕、苍术、苦参、石膏、知母、当归、生地、胡麻仁各一钱,甘草、木通各五分 方中荆芥、防风祛风,石膏、知母清热,当归、生地凉血,全方祛风与清热并用,凉血与止痒兼顾,专治风热犯表的荨麻疹。”若想收口更快,他建议:“加连翘、银花、蝉蜕,增强清热解毒、透疹止痒之力。 风寒型荨麻疹 桂枝汤加防风、荆芥 风团颜色淡红或苍白,遇冷风、冷水后加重得温则缓解,瘙痒时作,患者可能有怕冷、无汗,舌苔薄白,脉浮紧。 桂枝汤调和营卫,加防风、荆芥增强祛风散寒之力,风邪去则疹自消,这就是治风先治血,血行风自灭’的思路体现 针灸辅助 针灸在皮肤病治疗中的辅助作用,皮肤病针灸取穴离不开几个核心穴位,能快速缓解瘙痒,辅助内服药起效。 “皮痒五针” 为曲池、合谷、三阴交、血海、筑宾。他解释:“曲池、合谷疏风清热,三阴交健脾利湿,血海养血祛风,筑宾清热利湿,这五个穴位组合,从多方面调节气血、脏腑,达到止痒效果。 荨麻疹患者,加刺风池、风市:“风他祛风散寒,风市为治风要穴,二者增强祛风之力;”湿疹患者,加阴陵泉:“强化健脾利湿功效 |
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