今天介绍的这张方子是临床上常用的效验方之一，由柴胡、党参、白术、茯苓、炙甘草、陈皮、炒白芍、法半夏、当归、香附、薄荷、生姜等几味中药组成。
对于由肝郁脾虚引起的乳腺结节、甲状腺结节等都有不错的疗效。
今天说的这则医案的患者姓张，女，年37岁，来自安徽，是一名高三班主任。
据患者自述，平时经前乳房会胀痛，情绪方面也不太好，在网上看到好多人诉说的乳腺结节症状与自己相像，便去医院做检查，结果查出乳腺结节三级。
报告单显示：
双侧乳腺可见多个低回声及无回声结节，椭圆形，方向平行，边缘光整，内回声均匀，左侧乳腺，大小约8.5mm*5.5mm，右侧乳腺，大小约8mm*5mm。
超声提示：
双侧乳腺多发性结节 BI-RADS 3类
细问之下得知，患者平时除了乳房胀痛，胃脘也会隐隐疼痛，疼起来连及胁肋，食欲不好，便溏，总嗳气，经常性磨牙，工作压力大，平时也需要熬夜。
刻诊，见患者面色无华，身形消瘦。苔薄、舌淡，脉象弦。
综合患者的体质，考虑为乳癖，肝郁脾虚所致。
治宜疏肝解郁、健脾益气。便予此方：
方见：
柴胡、党参、白术、茯苓、炙甘草、陈皮、炒白芍、法半夏、当归、香附、薄荷、生姜等药物。
一共是7剂，水煎之，1剂分早晚服用。
服药一周后，于2021年5月5日二诊。患者自述，磨牙次数减少，身体疼痛减轻，嗳气现象缓解。
此时，将原方中的薄荷、生姜更换为炒杜仲、菟丝子等药，同时减少柴胡和陈皮的用量，再予18剂。
服药两周有余，于2021年5月25日三诊。这次患者服药之后，大感身体舒畅，诸症皆减轻。
便药不更方，再予患者25剂。
服药月余，于2021年6月28日三诊。患者自述症状皆消，家里人也都说自己脾气变好了。
舌诊，见患者舌淡红，苔白，脉细。
这次将原方稍做加减，另予15剂，嘱其服5剂停两天。
药停，复查乳腺彩超，结节已消失不见。随访半年，未曾复发。
为什么说患者肝郁脾虚呢？
首先患者自述工作压力大，得不到缓解，这种情绪会影响到人的情志，影响肝的疏泄，致使肝郁气滞；而胃痛连胁肋、嗳气、食欲不好、便溏等，这些都是脾虚之态。
所以要解决患者问题的方法，便是疏肝解郁、健脾益气。
在给患者的方子中，柴胡、香附等，用于疏肝解郁；陈皮、半夏，用于理气和胃；白术、茯苓、生姜等，用于健脾益气；白芍，有柔肝缓急，止痛之效。
其实患者的这些症状，是结节患者们较为常见的症状。如果你们也有此类的困扰，想要使用此方，还请在专业医师的指导下进行抓方用药。
