| 我重用“柴胡”为君药，消除局长母亲3年失眠易惊醒、胸闷心慌、心烦易怒、头晕等症状。 这位患者62岁，更年期综合征，主要症状有：潮热多汗、失眠易惊醒、胸闷心慌、心烦易怒、头晕、偶有腰酸。 又看患者舌脉，舌质淡、苔薄白，脉沉。 辩证后，开出方子：柴胡、黄芩、黄芪、桂枝、白芍、姜半夏、五味子、炒枣仁、合欢皮、浮小麦、麻黄根、龙牡、鳖甲、青皮、陈皮。 患者家属一看方中有麻黄、半夏，立马找到院长，说我是庸医，竟然开毒药，还扬言要起诉我。 我真的是百口莫辩，说：要是出了责任我来担。家属直言说：你的命没有我母亲的贵，你要怎么担。 最后还是几位专家几番讨论后，觉得确实可以用，家属这才放心。 服药半个月后，患者症状较前缓解，稍感乏力。在上方基础上加白条参，再用十五天，心烦、失眠、潮热多汗等不适症状得到控制，基本消失。 既然方子有效，加减后前后调治3个月左右，患者诸症平息，整个人都平和很多，脾气也不急躁了。 更年期综合征，是指妇女在绝经前后，由于卵巢功能衰退，雌激素水平波动或下降引起的一系列以植物神经、内分泌功能紊乱为主的症状。 西医眼里更年期就是雌激素减少，所以无论多贵的药里都添加了激素和安眠成分。 中医讲，生长化收藏，生长壮老已，这是自然规律。如果用雌激素强行升发，长期喝这些违反人体的药，身体会朝着癌症去。 上述患者以潮热汗出为主要症状，兼见头昏、胸闷、心烦易怒、失眠等肝气不舒之证。 肝性喜条达而恶抑郁，肝失疏泄，气机郁滞，经气不利，故见胸闷、心烦；肝郁气滞，气血失和，故见头晕、心慌。 此外，《素问上古天真论》云“女子,七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭”，说明妇女从育龄期转换进入老年期的期间，此时肾气日衰，冲任二脉逐渐亏虚，且病程已有多年，故可见汗出异常等营卫不和之证。 辨证属于少阳枢机不转，阴阳营卫失调之证；治以和解少阳，调和营卫。 用药思路呢： 方中以小柴胡汤和解少阳枢机，以桂枝汤调和营卫，是为太少两解之方。 且小柴胡汤尚可疏肝解郁，清热除烦，用之使肝气条达，少阳枢机运转，使邪热得除；桂枝汤为桂枝甘草汤辛甘化阳与芍药甘草汤酸甘化阴之合，用之可和营卫，调阴阳。 二者合而用之使少阳枢机得转，营卫调和得当。 患者汗出较甚，故加五味子生津敛汗；浮小麦、麻黄根固表止汗；牡蛎，鳖甲能滋肝肾之阴而潜纳浮阳，兼有宁心安神助眠之功，且鳖甲长于退热。 又因其心烦易怒，有化热之势，故去姜、枣。 二诊患者症状较前明显减轻，于上方基础上加白条参，一者配合五味子、麻黄根等益气固表敛汗，再者能益心气、安心神以除惊悸。 诸药共用，共同发挥疏解少阳，调和营卫的功效。 如今，很多医生变得自私自利，只管自己门前雪，哪管他人瓦上霜，甚至把患者的生命看的轻如鸿毛。他们恨不得中医头顶生疮，脚底流脓，恨不得把廉价有用的中医彻底消灭，只为让自己赢取更多名利。 |
苏ICP备15013131号-2|苗木市场、湖州苗木、长兴苗木 ( 苏ICP备15013131号-2 )
GMT+8, 2024-5-17 13:10 , Processed in 0.060520 second(s), 14 queries .
