中医治疗臌胀病（脾虚水泛）医案1则，健脾益气、利水消肿

【医案】：患者女，2012年9月18日初诊。症见腹部胀满，纳差、乏力、面色萎黄，动则气短，双下肢水肿，按之凹陷，大便基本正常，小便量少；舌质淡，舌体稍胖，脉弱。B超检查示为肝硬化腹水；脾大。

【辨证】：臌胀病（脾虚水泛），西医诊断为乙肝后肝硬化失代偿期。

【治则】：健脾益气、利水消肿。

【方药】：黄芪，党参，茯苓，白术，猪苓，赤小豆，泽泻，车前子，香附，厚朴，木香，大腹皮，丹参，炒麦芽，神曲，鸡内金。

【用法】：水煎服，每日1服。

9月25日二诊：腹胀大、双下肢水肿、乏力减轻，纳食增加，面色较前稍好转，大便基本正常，小便量较前增多，舌质淡，舌体稍胖，脉弱

【方药】：守方继续服。

【用法】：水煎服，每日1服。

10月10日三诊：腹胀大、双下肢水肿基本消失，仍稍感乏力，纳食正常，大小便尚可。

【方药】：黄芪，党参，茯苓，白术，猪苓，赤小豆，泽泻，车前子，香附，厚朴，木香，大腹皮，丹参，炒麦芽，神曲，鸡内金，炒山药，菟丝子。

【用法】：水煎，每日一剂。

【疗效】：守上方继服3个月，随访1月，未复发。

【方解】：方中黄芪、党参、茯苓、白术健脾益气以利水，为君药；猪苓、泽泻、车前子利水渗湿，为臣药，以助君药健脾利水；赤小豆健脾且含有丰富的蛋白质，从西医角度看，蛋白质增多是有利于利水的基本要素，佐以厚朴、木香、大腹皮助君臣以理气消胀利水；丹参活血化瘀以助郁结之气血消散；炒麦芽、神曲、鸡内金健运脾胃，增加食欲，患者饮食改善，则气血生化有源，有助于脾胃功能的恢复和强健。纵观上方，标本同治，共同发挥健脾益气、利水消肿之功效。

注：文中所涉及到各类所述配伍、方剂药方、验方，药膳等必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！本文仅供专业中医人士参考学习，不能作为处方，请勿盲目试药，本平台不承担由此产生的任何责任！

【声明：文中所用的资料与图片来源于网络和文献，仅作医学知识的科普所用，如有侵权，请联系删除！】