| 张仲景留下的“安定片”！丢三落四、口苦失眠、心忙意乱，妙用可化解 之前有位男性患者，年32岁，这个人，有半年多的时间，情绪反常。怎么反常呢？就是神志恍惚。在家里，坐卧不安，心里总是有很多事。别人问，你到底在担忧啥？他支支吾吾，说不出啥。 另外，此人的记忆力衰退明显，夜里睡眠质量差，一宿能睡三个小时左右，就特别不错了。这是怎么回事呢？家里人觉得，必须带他就医看看。 刻诊，见患者脉象细数，舌苔薄黄。经过检查，全身脏腑没毛病。 当时，医家就问，说你现在感觉怎么样？哪里特别不舒服？ 患者说，也没啥特别不好的地方，只是觉得全身不舒畅，头昏脑胀。心里头，似乎有很多事儿，弄得他不知道怎么办好，六神无主。 医家又问患者从前的生活经历。家人代述，他历来性格内向细腻，对人对事比较谨慎小心。考虑问题，往往比别人想得多。 了解到这些情况以后，医家给开了一张方子。但见—— 干百合，生地，知母、麦冬、合欢皮、夜交藤，远志，甘草。 所有这些，患者服用30剂，睡眠逐渐好转，其他症状也大大减轻。后来，医家嘱咐，用柏子养心丸善后治疗。这就是医案的基本经过。 这里头，什么道理呢？为了理解这里的奥秘，我想请你回想一句话：热锅上的蚂蚁。 热锅上的蚂蚁，到底是啥样的？我们老百姓约定俗成地认为，他们一定是坐卧不宁，急得团团转。所以，热锅上的蚂蚁，就形容一个人，静不下来、坐立不安。同样，如果我们人，体内有热邪，也会让我们坐卧不宁。 不信，你去看那些平时总是着急上火的人。他们是不是情绪急躁、语速很快，风风火火啊？所以说，人，要是不稳当，六神无主，恍恍惚惚，也要考虑体内是不是有热。 现在，我们回想一下医案里的患者。此人舌苔薄黄，脉象细数。这说明啥？说明他阴虚有热。阴虚，所以脉细。有热，所以苔黄脉数。 正是因为他阴虚有热啊，所以你看此人，坐立不安，精神恍惚，不知道自己要干什么，同时心烦失眠、头昏脑胀，注意力和记忆力都减退了。 这个状态，你记住，中医有一个词儿来形容，就是百合病。所谓百合病，其实是由《金匮要略》里的百合地黄汤，演化而来。 百合地黄汤，你可能早就听说过，其构成，就是百合，地黄。它能干啥呢？就是养心润肺、养阴清热。 它的适应症，你记住，就是心肺阴虚导致的脉数、舌红少苔、小便黄赤、口苦，性情上沉默寡言，或坐卧不宁，倒在床上也不稳当，行走无目的，心忙不已，食欲差。 你看看，这些，和医案里患者的状态，是不是挺像的？所以说，医案里这个患者，考虑就是中医所谓的百合病。我这么说，你懂了吧？ 这个时候怎么办？养阴清热，宁心安神。再看看当时杨卓寅前辈的方子—— 干百合，生地，知母、麦冬、合欢皮、夜交藤，远志，甘草。 头两味药，百合配地黄，这毫无疑问，是百合地黄汤的应用。百合，养心肺之阴，清心安神，生地可以养心肾之阴。 在这个基础上，杨卓寅前辈喜欢加知母、麦冬、合欢皮、夜交藤和远志，用来加强滋阴清热、疏肝安神益智之效。 这就是基本的用药思路。 其实，说起这个百合病，现实生活里还是很多见的。患者的病因病机，一定是心肺阴虚。脉细数，舌苔薄黄。给人的感觉，就是整个人总是着急忙慌、一会儿想干这个，一会儿想干那个，犹犹豫豫，精神有些恍惚，不知道自己该做什么。 记忆力，注意力下降。夜里睡眠质量不好。平时的性格，比较急躁，或者说心理压力较大，心思重，细腻而敏感。还有的人，长期受某件事儿的刺激，心境长期不快。 这个时候，我们得考虑，是不是百合病使然。西医对此，常诊断为神经官能症、自主神经功能紊乱、更年期综合征等等。 当然了，对于普通人而言，以上需要在中医师辨证指导下来借鉴、加减。记住，这里针对的，一定是阴虚症。痰热症、肝郁化火症，导致神志问题的，都不太适合。 |
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