中医名家好方应用经验分享

张老从医70多年，有特别丰富的临床经验。而且张老用药有两个特点，第一个是推崇小方治大病，第二个是喜欢搜集民间验方，甚至亲身试药。

下面就是张老从临床经验和民间验方中总结出的一些实用、有效的方子，张老今天公布出来，也是想在有生之年用 70 多年的从医经验给更多的病患带去一份希望。

方子都是张老经过丰富临床验证过的，安全性和效果都不用多说，只要对症，肯定有用。大家有需要的尽可拿着方子，让医生辩证看看，便可放心使用了。

糖尿病

独创“益寿丸”

【组方】

✦ 黄芪、山药、玉竹、桑叶、黄精、枸杞子各 100 克，苍术、玄参、山楂各 50 克，茯苓、阿胶、金银花各 30 克，佛手、黄连各 20 克。

【用法】

✦ 水泛成丸（将药物细粉用冷开水为粘合剂，制成丸），每次 10 克，每日 3 次，连用 2~5 个月，症状明显减轻。

改良“佛门六两汤”

治糖尿病、小便排糖

【原方】

✦ 用玄参、山药、苍术、黄精、黄芪、桑叶各 30 克，水煎，每日一剂，分三次服。

【改良方】

✦ 张志远把它改良为丸剂，将药材研末，水泛成丸，每次 10 克，每日三次，30 天为一疗程。

高血脂

“益气消脂饮”

对于血脂高、胸闷气短的肥胖患者，张志远推荐用“益气消脂饮”。

【组方】

✦ 黄芪 180 克，防己、白术、草决明各 15 克，泽泻、生何首乌各 30 克，水蛭、荷叶各 6 克。

【用法】

✦ 将煎水饮用，一日两到三次。坚持数月，无不有效。

腹痛久泻

“香姜红糖散”

而对于常见的腹痛久泻，张志远则建议用“香姜红糖散”。

【组方及用法】

✦ 将广木香 50 克、干姜 350 克一起研末，与红糖 120 克混匀，每次口服 10 克，白水送下，3 小时一次，每日 4 次。

腰痛

改良民间偏方

60 多年前，张志远见一调理腰痛的小方：熟地黄 30 克，狗脊、杜仲、续断各 15 克，水煎，分两次服。

临床时，他发现该方止痛效果不足，又加入制乳香、炒没药各 9 克，命名大顺汤，对腰肌劳损、椎间盘突出等收效显著。

【改良组方：大顺汤】

✦ 熟地黄 30 克，狗脊、杜仲、续断各 15 克，制乳香、炒没药各 9 克，水煎，分两次服。

风寒感冒

改良民间偏方

不小心感冒，张志远会用优化版葱豉汤自疗，即鲜生姜、大葱白、红糖各 30 克，白菜根 50 克，水煎，分两次服用，盖棉被发汗，往往只服一剂药就痊愈。

因为风寒感冒初期一般没有心烦意乱等症状，所以方中去掉了淡豆豉。加上红糖，是为防止汗出过多而伤了正气。

【改良版葱豉汤】

✦ 鲜生姜、大葱白、红糖各 30 克，白菜根 50 克，水煎，分两次服用，盖棉被发汗，往往只服一剂药就痊愈。

秘方二味汤

1948年，从河南来三位铃医，在山东德州行医，行医时以一大篷车载之。从三位铃医所呼喊的话中得知，其专治鼻衄、吐血症，其效立竿见影。时有一胃出血妇人求诊，铃医从药箱中拿出一包红色粗药末，放在砂勺中煮，水沸后再煮5min，稍凉嘱患者服之，效如桴鼓。

有懂医者待铃医走后仔细研究他们抛却的药物残渣，发现此方仅有2味药，一是大黄，一是代储石。张志远曾以此秘方2味汤用之实践，确是可收捷效。

按：大黄与代赭石均为苦寒药，大黄活血化瘀血，代赭石质重降逆，为肝、心包络二经血分药，主治二经血分之病。二药相合治疗吐血证，竟收奇效。

大补养阴汤

1945年张志远遇一铃医在贸易集市摆摊应诊，该医为一举竿郎中已70余岁，由弟子牵着毛驴寻诊四方。其时，有一老妇气喘吁吁拄杖而来求其诊治，老妇言医院诊其为慢性支气管炎、支气管哮喘。

郎中给予大补阴汤5包散剂，嘱以纱布包煎分2次服。患者服后症状大减。老妇人又去复诊，郎中嘱继服1周，疗效很好，该妇人病愈。后该郎中所用之药被他人透露出来，该散剂由6种药物组成，分别是麻黄、细辛、白芥子、五味子、半夏和少量的洋金花。

按：详察此6味药：

麻黄，味辛温，宣肺平喘；

细辛，味辛，有祛风散寒、温肺化饮之功；

白芥子，味辛温无毒，有温肺豁痰利气之功；

五味子，性温味酸，有敛肺止咳之功；

半夏，辛温，有温中化痰、降逆止呕之功；

洋金花，即曼陀罗花味辛性温，有止咳平喘之功。

观全方药性为辛温化痰、止咳平喘之剂，与补阴丝毫不涉，为何名大补养阴汤令人费解。张志远曾云铃医治病，为了保密开方时不写真实方名。比如外感风寒哮喘发作，开麻黄汤加川贝母，暗中却与小青龙汤，俗谓腾笼换鸟。

虽然名实不符，但疗效较好，因此患者并不追究。此大补养阴汤当亦为遮人耳目之名。又洋金花辛温有毒，用时当注意用量，用量过大可致中毒甚则危及生命。

雪里送柴汤

铃医满庭芳业医50余年经验丰富，求治者敬之如神。1945年张志远与满庭芳弟子相遇，询及其弟子云：其师乃庠（xiáng)生出身，19岁乡试落第后改习岐黄。满庭芳对流行性热证高烧不退常用《伤寒论》方，给予雪里送柴汤，实即白虎汤加柴胡、黄芩、大黄，疗效较好。方剂组成：石膏60g，知母15g，柴胡20g，黄芩20g，甘草6g，粳米60g，大黄3g。

按：白虎汤用于清阳明气分之热。柴胡，《本草纲目》云：柴胡乃引清气、退热必用之药。”又云:“盖热有在皮肤、在脏腑、在骨髓，非柴胡不可。“

张景岳《新方八阵》创一柴胡饮、二柴胡饮、三柴胡饮、四柴胡饮、五柴胡饮、正柴胡饮等，分别用于中气不足、元气不足、肝经血少、外有邪而内有火等不同情况下外感风寒者。张景岳对柴胡较为欣赏，认为“柴胡之性，善泄善散，所以大能走汗，大能泄气”，是外感发烧的常用药。

黄芩苦寒，能入肺经，对肺热咳嗽疗效较好。李时珍云:“杨士瀛《直指方》云：柴胡退热不及黄芩。盖亦不知柴胡之退热，乃苦以发之，散火之标也；黄芩之退热，乃寒能胜热，折火之本也。”

张志远认为该方用小量大黄苦寒峻下，可引热下行，是满庭芳值得表扬的一妙招。满氏弟子云，其师门每年祭祀的医家是张仲景、孙思邈、张从正，其用药亦偏攻邪。

满氏验方三回头

铃医满庭芳老人还藏有1首验方名三回头。此方可治气郁证，症见烦躁、易怒、孤独、梦多或是抱有怨气无处倾诉、宣泄，起开散、解结之作用，效果较好。

张志远曾侧面向满庭芳老人弟子打听此方组成，但其弟子均守口如瓶，不肯吐露一字。他还曾到河北省衡水市阜城出诊，与一药店经理攀谈，得知满氏曾到药店买药配治气郁证之方，药物组成：

香附15g，柴胡15g，栝楼30g，甘松15g，石菖蒲15g，厚朴15g，大黄6g。张志远悟道：此即为满氏秘而不传之三回头方。

张志远于临床治疗精神障碍、忧郁、焦虑、强迫疾患时应用此方，效果较好。他还谈到常于此方中加入莪术15g活血化瘀，效果更佳。

扫帚丸

鲁北一带民间曾流传1首方剂为铃医所留，名扫帚丸，专治风火上蒙清窍、气滞血瘀之头痛，无论前额、头顶、太阳穴一侧或是两侧头痛均可治愈。

药物组成：羌活100g，独活100g，藁本100g，白芷100g，炒蔓荆子100 g，菊花100g，川芎100g，制乳香50g，炒没药50g，大黄10g，碾末水泛为丸，每次6~10g，每日3次。

张志远曾将该方改为汤剂，但功力不显，还归丸药后效果较佳。有同道加入金钱白花蛇50g，但疗效未见明显提升。

又：此方改为汤剂功效不显，推其原因当为汤剂煎煮，有些药物有效成分挥发，不能产生应有的疗效所致。如青蒿《肘后备急方》言其使用方法为绞汁服，若使用煎煮法，因青篙素不耐高温会致其挥发，其理当为一致。总之，张志远认为铃医手中有一些验方，值得传承学习。

名方应用经验

01、少腹逐瘀治疗不孕

河北玉田先贤王清任虽不长于文，却属有阅历的实践家，《医林改错》所记各种处方皆从经验中来，是岐黄界公认奇人。其少腹逐瘀汤：当归10克，川芎7克，赤芍7克，生蒲黄10克，炒五灵脂7克，肉桂3克，没药7克，延胡索3克，炒干姜1克，炒小茴香1克。水煎，分2次服。对妇女月经延期、量少、色暗下块、痛经、子宫内膜增生流血不止，都有作用。老朽临床以之治疗不孕症，凡盆腔炎、输卵管阻塞，精卵无法相遇者，连吃15~30剂，即可解决这难题。但在用量上，常增加半倍，即三分之一到二分之一，效果堪称理想。

02、通窍活血治黄褐斑

老朽验证，除肝硬化满脸黧黑外，青、壮年颜面局部晦暗，色素沉积、黄褐斑，要以通窍活血汤加减调治，常开当归10克，川芎9克，丹参12克，桂枝9克，三棱9克，莪术9克，赤芍9克，桃仁9克，红花9克，益母草9克，大黄2克，生姜15克，老葱15克。水煎，分3次服，连续应用1个月，即逐渐消退。麝香昂贵，可摒弃之。但吃养阴或补益药则加重。

03、黄元御黄芽汤应用经验

山东昌邑先贤黄元御“贵阳贱阴”学说引起后人不少争议，然其温养补正的论点则为医林所称赞。他受《伤寒论》理中丸启发，创制黄芽汤：人参、茯苓、干姜、炙甘草，单刀直入，药少而精，属代表作。本方温中散寒、健睥益气，兼制水邪，对体虚无力、食欲低下、停饮心挣证，有良好疗效。老朽以之治疗胃炎、消化不良、大便不实、遇冷即泻者，都有明显的疗效剂量随病况而定。

04、左金丸加入绿茶粉物美价廉疗效提高

左金丸为姜汁炒黄连、盐水泡吴茱萸六比一合成，偏重寒凉。主治肝火冲肖，土被木克，胸闷、嗳气、灼心、嘈杂、泛恶、吐酸、腹痛，常用于食管炎、胃炎、十二指肠炎。老朽经验，对肠炎热泻、结肠炎大便溏，下利脓血也有一定作用，在此基础上，加入占黄连六分之一的绿茶粉末，调理肠道炎，疗效提高，物美价廉，可随证观察。

05、八仙汤五味消毒饮合用治疗盆腔炎性疾病

《产科发蒙》之八仙汤，由茯苓、白木通、土茯苓、大黄、陈皮、银花、当归、川芎组成，亦称八味带下方，适于急性盆腔炎、感染性宫颈糜烂，发热、腹痛、黄赤脓性带下淋漓不止。老朽常以之与《医宗金鉴》五味消毒饮（银花、紫花地丁、蒲公英、野菊花、紫背天葵）配合投用，收效良好。加入赤芍、牡丹皮、鱼腥草、红藤、川楝子、败酱草，增强清热、解毒、凉血之力，则功效更佳。

06、荀谷话黄连解毒汤

友人荀谷以经营药业而转医，喜研究哲学、古文，精于辨证，探本寻源。曾说黄连解毒汤（黄芩、黄连、黄柏、山栀子）清热、泻火、凉血、解毒，治疗火邪、热毒充斥三焦，症见口干咽痛，身发红斑、牙龈糜烂、疮疡疔疖。对表里实热、赤痢、青春痘、毛囊炎、七窍出血，也有理想效果。老朽经验，火邪上冲、大便不行加大黄，名栀子金花丸；妇女功能性子宫出血暴崩证，加四物汤（熟地黄、当归、白苟、川芎），名温清饮，止血作用首屈一指。

07、古方化裁清上汤理上中焦火热

老朽临床据白虎汤、清胃散、甘露饮、玉女煎、泻黄散，拟一处方：石膏30克，生地黄15克，黄连9克，藿香12克，山栀子9克，枇杷叶9克，麦冬9克，知母9克，黄芩9克，升麻3克，怀牛膝9克，称清上汤。理上中二焦：宣热、泻火、消炎，通调肺胃，治疗头面烘热、口臭、颐肿、牙痛、口腔溃疡、龈破出血等症。浊邪上冲、噫气者，加代赭石15克，大黄3克，功效较好。依据吴门叶天士先贤经验，调理肺胃、降气化浊加大枇杷叶投量，每剂开至30~40克，其力更佳。

08、活络效灵丹应用经验

张寿甫前辈活络效灵丹：当归9克，丹参9克，乳香9克，没药9克，黄酒30毫升与水同煎，分2次口服。治疗气血凝滞、经络受阻形成之癥瘕积聚，腰、腹、背、膝、腿、臂疼痛，常投予痛经、关节炎、颈椎病、肩周炎、腰肌纤维炎、宫外孕、不宁腿综合征。老朽以之治疗臂部神经痛、小腿肌肉萎缩走路酸痛，都获得不同效果，药少价廉，宜推广应用。