葛根最早在《神农本草经》中出现，“主消渴；身大热，呕吐”。后来陶弘景《名医别录》增加了“疗伤寒中风头痛，解肌发表出汗，开腠理”的作用。
很多人了解的葛根对于酒醉的作用，最早是来自于唐代《药性论》“开胃下食，主解酒毒，止烦渴”的描述。
葛根
一、功效与应用
1、外感表证，类似现代的各类感冒、流感等疾病
（1）风寒表证
可用于风寒表证，症见发热轻，恶寒重，项背强（颈部和后背疼痛僵硬）。
《本草纲目》以葛根、豆豉煎服，用于伤寒初觉头痛，内热脉洪。
《伤寒论》葛根汤，配伍麻黄，桂枝、芍药等，用于风寒表实，恶风无汗，项背强者。
葛根善于缓解颈背痛
（2）风热表证
葛根可“解肌热”，且性凉兼清热止咳，故现代临床常用于风热表证。
症见发热重，恶寒轻，口干而渴者。
常配伍金银花、板蓝根、白芷、柴胡、荆芥等清热解表药。
2、痘疹
葛根升散外达，痘疹、斑疹、痧疹等常用。《医学启源》称其发散小儿疮疹难出。
常配伍升麻、赤芍、麻黄等。
3、烦渴、消渴
《神农本草经》称“主消渴”，《药性论》谓其止烦渴。多用各类虚实热证所致口渴多饮、心烦。
《太平圣惠方》以葛根粉煮粥或煎水服，用于烦躁热渴。
喝水并不直接解渴，生津才能止渴。只要能生津，不喝水也能解渴。葛根就是一味可以生津的药。
《寿世保元》中，以葛根配乌梅、腊梅花等为丸噙化含服，用于夏月长途，津少口渴者。
亦可用于消渴症，症见口渴多饮，小便频数，困倦气短者，《医学衷中参西录》有玉液汤，配伍山药、黄芪、鸡内金等。
口渴
4、腹泻、痢疾
葛根升发清阳，鼓舞脾胃清阳之气上升，可用于虚实、寒热各类泻利。
如配伍藿香、苍术、草豆蔻、薏苡仁等，用于因湿所致腹泻、暑泻。
湿热泻利，热重于湿，可配伍黄连、黄芩，即《伤寒论》葛根黄芩黄连汤，为湿热泄泻代表方。
现代亦有用此方配伍白头翁、槟榔等保留灌肠，用湿热泻利。
虚证泻利，葛根常常煨用。煨即使将药材用湿面或湿纸包裹，放入热的滑石粉或者麦麸中，目的是祛除刺激性成分，缓和药性。
如《小儿药证直诀》七味白术散，以葛根配伍人参、白术、木香等，治小儿脾虚腹泻。
或配伍山药、白术、煨姜、肉豆蔻等，用于脾胃虚寒腹泻。
5、头面疾患
葛根善达诸阳经，以阳明经为最，故用于足阳明经相关的头面疾患。
（1）头痛
外邪、风邪所致阳明经头痛，额前痛及眼眶痛，可配伍升麻、白芷、葱白等。
现代常以葛根与川芎、白芷等善祛头痛药同治多种头痛。
（2）鼻渊（鼻流浊涕、鼻塞）
鼻渊，类似于西医鼻窦炎类疾病，症见鼻流浊涕，如泉下渗，量多不止，或伴有鼻塞、头痛、鼻痛、嗅觉减退等。
葛根宣利肺气，升阳明清气，可以消除鼻渊之因。
常配黄芪、升麻、丁香等，用于肺气虚所致鼻塞或鼻流浊涕。
或配苍耳子、白芷、黄芩等，用于鼻渊偏热者。
（3）面部疮肿
常配黄芩、连翘、牛蒡子等清热之品，用于面颊生疮，红肿疼痛。
现代还用于腮腺炎，如经验方腮腺宁，配伍连翘、大青叶、赤芍等药。
6、酒醉
《千金要方》以鲜葛根捣汁饮，用于酒醉不醒。
临床亦配伍健脾开胃止呕药，配伍葛花、砂仁、豆蔻、乌梅等，用于饮酒太过致呕吐者。
对于不是酒类引起的脾胃不和，葛根也适用。常配伍人参、藿香、木香等，用于脾胃不和，昏困多睡，食欲减少。
《肘后备急方》用葛根捣汁用于胃热所致干呕不已。或配伍竹茹、半夏、生姜等降逆止呕之品。
7、心脑血管疾病
葛根活血作用始于唐代陈藏器《本草拾遗》，言葛根“生者破血，合疮，堕胎”。
现代临床拓展了葛根活血功效的适应证，用于多种与瘀血相关的心脑血管疾病。具体见“药理作用”项下第3、4、5点。
二、药理作用
1、水提物有解热、抗炎作用。
2、水提物和醇提物有降血糖及改善胰岛素抵抗作用。
3、葛根素能抑制血小板凝集、抗动脉粥样硬化、稳定动脉粥样硬化斑块、降血压。临床曾用于葛根素注射液治疗冠心病。［临床合理用药，2009，2(8):61］也有用葛根配伍槐米、茺蔚子煎汤，治疗高血压，血压下降到正常范围，症状改善3个月到1年以上。［湖北中医杂志，1985，(1):27］
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4、葛根总黄酮和葛根素能扩张血管，改善脑循环，抑制脑缺血损伤，扩张冠状动脉。临床曾用于葛根配伍红花、地龙，治疗脑血栓形成。［云南中医杂志，1982，(5):27］。亦有用葛根素注射液治疗急性缺血性卒中、脑供血不足者。
5、葛根浸膏、黄豆苷元和葛根素均有抗心律失常的作用。临床曾用葛根素注射液治疗心律失常。［江西中医药，2000，31(1):23］
6、葛根还有保肝、改善肾功能、抗骨质疏松、抗氧化、抗肿瘤、调节血脂等作用。临床有用葛根配伍桑寄生、丹参制成的水丸桑葛丹，用于高脂血症。［中成药研究，1986，(4):42］
野葛
三、不同品种及炮制品的使用区别
1、煨葛根多用于虚证，用于升阳止泻作用；
2、鲜葛根多用于清热生津，且鲜品比干品用量大；
3、其余作用如解热、解表，多用生葛根。
4、近代使用葛根，常使用一种色白、纤维少、粉性足者，称之为粉葛。另一种色灰黄、纤维多、粉性差者为野葛或干葛。有人认为粉葛作用优于干葛，其实并不准确。过去的粉葛多用于食物，而不是作药用。干葛的有效成分总黄酮含量还比粉葛要高一些。
左为粉葛，右为野葛
四、不适用的情况
1、有医家认为葛根不适用于胃寒，尤其胃寒所致呕吐。
2、《本草从新》认为，夏月表虚汗多，不宜用葛根。
3、葛根用于高血压，最好在医师指导下使用，一般患者不要自己轻易尝试吃葛根粉降血压。因为虽然葛根药理上有降压作用，但按照中医理论，葛根有升阳发散的作用，有医生认为会升高血压，仅供参考。
发表于 2021-3-8 19:09:17
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